Экспертное мнение

Региональные бюджеты по государственной программе «Развитие здравоохранения»

2022г. и 2023-2024гг.


Людмила Баландина
Руководитель отдела стратегического
развития

Представляем вашему вниманию обзор региональных бюджетов по государственной программе «Развитие здравоохранения»

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ РАСЧЁТОВ

  1. Данные формируются на основе информации из официально опубликованных документов о региональных бюджетах. Обычно документ называется «Закон об областном/краевом/республиканском бюджете на 2021 год и 2022-2023гг.».
  2. Если в документе есть приложение по целевым программам расходования бюджетов, то информация берётся из этого приложения. Если такого приложения нет, то по каждой программе суммируются расходы, разнесённые по разным каналам (стационары, амбулаторная помощь, скорая медицинская помощь и т.д.).
  3. При расчётах использованы данные статистического справочника Росстата за 2020 год и данные официального сайта Росстата.
  4. Под каналам финансирования понимаются статьи расходов, распределённые по обеспечению функционирования следующих структур:

–01 Стационарная медицинская помощь

–02 Амбулаторная помощь

–03 Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

–04 Скорая медицинская помощь

–05 Санаторно-оздоровительная помощь

–06 Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов

–07 Санитарно-эпидемиологическое благополучие

–08 Научные разработки

–09 Другие вопросы в области здравоохранения

Объём региональных бюджетов по госпрограмме «Развитие здравоохранения»


Общий объём региональных бюджетов по государственной программе «Развитие здравоохранения» по планируемым показателям на 2022 года составлял 2 394 млрд руб.

Объём бюджета Москвы, как субъекта федерации – 505 млрд руб. или 21% от общего объёма.


В целом по России планируемый объём финансирования в 2022 году вырос по сравнению с 2021 годом – на 11%.


Планируемые объёмы на 2 последующих года обычно меньше текущего года, но это связано с особенностями формирования бюджетов по конкретным регионам и показатели будут корректироваться в будущем.


Региональные бюджеты по ФО, динамика 2021-2022гг.


Лидерами по увеличению бюджетов являются:

Белгородская область +61%,

Республика Крым +47%,

Мурманская область +36%

Курская область +34%,

Новосибирская область +26%.


В Москвы объёмы ГП «Развитие здравоохранения» выросли на 11% в 2022 году, в Московской области на 8%.


Более всего бюджет уменьшился в

Республике Марий Эл – 44%,

Республике Ингушетия – 27%,

Еврейской АО – 22%,

Томской области – 10%,

Сахалинской области – 8%.


Доля бюджетов, выделяемая на здравоохранение

В рамках государственной программы «Развитие здравоохранения» предусмотрено финансирование различных программ и мероприятия, формально относимым к разных ведомствам и сферам деятельности. В частности, по ГП «Развитие здравоохранения» финансируются статьи расходов по молодежной политике, образованию, сфере национальных интересов и т.д. Большая часть «непрофильных» расходов относится к разделу социальной политики и предусматривает различные выплаты как медицинскому персоналу, так и разным группам населения.

Непосредственно на развитие и функционирование системы здравоохранения выделяется от 19% до 88% от общего финансирования госпрограммы. В 2021 году доля непрофильных расходов была немного выше – 44%.


Регионы с максимальной долей расходов на здравоохранение (более 80%):

Ямало-Ненецкий, Чукотский АО, Республика Марий Эл, Магаданская, Ярославская и Сахалинская области, ХМАО, Санкт-Петербург.


Регионы с минимальной долей расходов на здравоохранение (35% и менее):

Республики Коми, Карелия, Карачаево-Черкессия, Севастополь и Омская область.

Финансирование каналов здравоохранения, 2022г., млрд руб.


Основными потребителями бюджета являются три структурных единицы – медицинская помощь в стационарах (35%), амбулаторно-поликлиническая служба (21%) и категория «Другое» (37%).


В «Другое» часто включатся программы льготного лекарственного обеспечения (аналог ДЛО), различные проекты по информатизации, выплаты медицинскому персоналу, образовательные программы.


В отдельных регионах в эту же категорию попадают и проекты федерального уровня, поэтому конкретную структуру и динамику затрат надо рассматривать целенаправленно по конкретным субъектам РФ.


Финансирование каналов здравоохранения по ФО, 2022г.

Региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении (ЕГИСЗ)»

Сибирский ФО:

Население vs Бюджет ГП «Развитие здравоохранения» 2022г.

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

На следующих слайдах приведены показатели по государственной программе «Развитие здравоохранения в Пензенской области». Финансовые показатели основаны на документах:
  1. Закон Пензенской области от 25.12.2020 № 3595-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
  2. Закон Пензенской области от 23.12.2019 № 3435-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

В 2021 году бюджет, выделенный непосредственно на систему здравоохранения (стационары, ДЛО, СМП и пр.) составляет 52% от общего объёма бюджета по ГП «Развитие здравоохранения». В абсолютных цифрах – общий объём ГП на 2021 год 12,3 млрд руб., на статью «Здравоохранение» выделено 6,4 млрд руб. Оставшийся бюджет по большей части относится к статье «Социальная политика».


В 2021 году планируется сокращение финансирования основных каналов здравоохранения на 21% по сравнению с 2020 годом, а в 2022 году – увеличение на 19% относительно 2021 года.

Снижение финансирования касается медицинской помощи, оказываемой в стационарах, показатели выделенных бюджетов по другим структурам немного увеличиваются (кроме службы заготовки донорской крови).


Наибольшие средства в 2021 году выделены на целевые программы по борьбе с туберкулезом (826 млн руб.), ДЛО (610 млн руб.), для помощи больных с психическим расстройствами (553 млн руб.).

На помощь онкологическим больным работают две целевые программы общим объёмом 493 млн руб.

На борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями запланировано 333 млн руб.

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Каналы финансирования

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Каналы финансирования

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Региональные проекты, программы и мероприятия

Пензенская область, ГП «Развитие здравоохранения», 2021г.

Региональные проекты, программы и мероприятия

Южный ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

На следующих слайдах приведены показатели по государственной программе «Развитие здравоохранения» по субъектам РФ, входящим в Южный федеральный округ.


В 2022 году бюджет ГП «Развитие здравоохранения» суммарно составил 200,2 млрд руб., что на 16% выше планируемого финансирования в 2021 году (173,2 млрд руб.). Лидерами по объёмам финансирования являются Краснодарский край (69,0 млрд руб.) и Ростовская область (45,5 млрд руб.). Непосредственно на систему здравоохранения (стационары, ДЛО, СМП и пр.) в 2022 году выделено 126,3 млрд руб., что составляет 63% от общего объёма бюджета по ГП «Развитие здравоохранения». Наибольшая доля на систему здравоохранения выделяется в республике Крым и Ростовской области – более 70%.


На финансирование регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2022 году выделено 3,3 млрд руб., предполагается снижение расходов на программу до 2,6 млрд руб. в 2023 году.

На финансирование 2 крупного регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» выделено 3,3 млрд руб. в 2022 году, но в дальнейшем также запланировано снижение выделяемых бюджетов.


Во всех регионах расходы разнесены по одинаковому набору целевых подпрограмм, с небольшими расхождениями. Например, выделенные подпрограммы по иммунопрофилактики отсутствуют в Краснодарском крае, Астраханской и Волгоградской областях. В республике Крым и Астраханской области есть выделенная статья расходов на Covid-19.

На стационарную помощь в 2022 году выделяется 37% расходов, довольно большую долю составляет раздел «Другие вопросы в области здравоохранения» – 22%. Третьим по объёмам является направление ДЛО – 15%.

Южный ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

Объёмы, области, каналы финансирования

Южный ФО, статья «Здравоохранение», 2022г., млрд рублей

Южный ФО, Целевые программы, 2022г.

Северо-Кавказский ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

На следующих слайдах приведены показатели по государственной программе «Развитие здравоохранения» по субъектам РФ, входящим в Северо-Кавказский федеральный округ.


В 2022 году бюджет ГП «Развитие здравоохранения» суммарно составил 95,8 млрд руб., что на 7% выше планируемого финансирования в 2021 году (89,3 млрд руб.). Лидерами по объёмам финансирования являются Ставропольский край (28,1 млрд руб.) и республика Дагестан (25,9 млрд руб.). Непосредственно на систему здравоохранения (стационары, ДЛО, СМП и пр.) в 2022 году выделено 38,3 млрд руб., что составляет 40% от общего объёма бюджета по ГП «Развитие здравоохранения». Наибольшая доля на систему здравоохранения выделяется в Ставропольском крае и республике Адыгея – 46-47%.

На финансирование регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2022 году выделено 1,9 млрд руб., предполагается снижение расходов на программу до 1,3 млрд руб. в 2023 году.

На финансирование 2 крупного регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» выделено 1,5 млрд руб. в 2022 году, но в дальнейшем также запланировано значительное снижение бюджета.


Во всех регионах расходы разнесены по одинаковому набору целевых подпрограмм, с небольшими расхождениями. Перечень программ при этом более широк, чем в других субъектах РФ.

Например, есть программы по мужскому репродуктивному здоровью, довольно значительные средства выделяются на направление «Туберкулез» и «Психиатрия», «Наркология».

На стационарную помощь в 2022 году выделяется 42% расходов, по 25% имеют сегменты амбулаторной помощи и «Другие вопросы в области здравоохранения».

Северо-Кавказский ФО, ГП «Развитие здравоохранения», 2022г.

Объёмы, области, каналы финансирования

Северо-Кавказский ФО, статья «Здравоохранение», 2022г, млрд рублей

Северо-Кавказский ФО, Целевые программы, 2022г., млрд руб.

+7 (499) 670-40-40
total@hwcompany.ru
109431, Москва, ул. Привольная, д.70
БЦ «Жулебино», 7 этаж